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近日，一位教育领域知名人士在运动过程中意外离世，再度引发社会各界对心源性猝死的关注。这个被称为心血管疾病里的“无声杀手”，发病急、进展快、最终死亡率极高，且近年来发病呈现年轻化趋势，不再是老年人的专属疾病。 很多人觉得这个病毫无征兆、无法预防。其实，运动从来不是罪魁祸首，猝死也并非无迹可寻。看似天降横祸的背后，很可能是被我们忽视的健康隐患的“蓄谋已久”。为了让大众真正了解这一危险疾病，掌握科学的防治与急救知识，北京大学人民医院心血管内科许俊堂主任医师，帮大家筑牢心脏健康防线，远离致命风险。 心脏带病工作猝死的核心诱因 心源性猝死，简单来说就是由心脏自身原因引发的、短时间内突发的非创伤性死亡，是猝死最主要的类型。许俊堂教授指出，医学上对心源性猝死有明确界定：平素身体健康或病情稳定的人，在出现急性症状后1小时内，因心脏电活动异常、心脏结构病变等问题，导致心脏突然停止泵血，全身器官瞬间缺氧，进而引发快速死亡。 数据显示，我国每年猝死人数高达55万，其中75%以上都是心源性猝死，相当于每分钟就有1人因心源性猝死离世。 心源性猝死的核心诱因是心脏本身的病变，比如冠心病、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病等，其中约80%的心源性猝死与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)相关，易损斑块破裂、恶性心律失常是最常见的发病机制。 这些典型症状是心脏在“求救” 很多人觉得心源性猝死毫无预兆，突然发作，实则不然。许俊堂教授强调：绝大多数心源性猝死患者，在发病前数天、数周甚至数月，身体早已发出预警信号，只是容易被忽视。 前驱症状这类症状出现在发病前1至4周，没有特异性，极易被误认为是疲劳、感冒、肠胃不适。许俊堂教授提醒，尤其是本身有心血管基础病的人群，一旦出现以下前驱症状，绝不能硬扛，必须立即就医检查，必要时立即呼叫急救系统，这是避免猝死发生的关键。 反复出现胸闷、胸痛，尤其是活动后加重，休息后稍有缓解； 莫名心慌、心悸，感觉心跳过快、过慢或节律紊乱； 持续气短、呼吸困难，轻微活动就气喘吁吁； 头晕、黑蒙、突然晕倒，全身乏力、精神萎靡； 恶心、呕吐、上腹部不适，肩背、颈部、手臂放射性疼痛。 发作期症状发生于发病的瞬间，发病时症状极为凶险，进展极快。 突发剧烈胸痛、压榨性胸闷，有种“胸口被巨石压住”的感觉； 突然意识丧失、倒地不起，呼之不应； 呼吸微弱、停止，脉搏消失，面色苍白或发紫； 肢体抽搐，大小便失禁，数分钟内就会陷入生命危机。 伤害性强的恶疾已经盯上年轻人 心源性猝死的危害远超想象，它不仅是瞬间夺走生命的“刽子手”，还会给患者家庭和社会带来沉重负担，即便少数患者被抢救回来，也可能留下严重后遗症。 极高的死亡率是心源性猝死的最核心危害。由于发病突然，且80%以上发生在医院外，多数患者来不及等到专业救治就已离世。我国院外心源性猝死存活率不足3%，远低于发达国家水平。 此外，脑损伤不可逆。心脏骤停后，大脑缺氧超过4分钟，脑细胞就会出现永久性损伤；超过8分钟，几乎会发生脑死亡，即便复苏成功，也可能陷入植物人状态，或留下肢体瘫痪、认知障碍、记忆力衰退等严重后遗症，生活完全无法自理。 值得注意的是，心源性猝死的发病群体正趋于年轻化，危害范围持续扩大。如今，长期熬夜、过度劳累、压力过大、饮食不规律的年轻人，成为心源性猝死的新增高危人群，青壮年突发猝死，不仅让家庭失去顶梁柱，也造成社会劳动力的巨大损失。 抓住黄金4分钟现场急救更重要 面对凶险的心源性猝死，许俊堂教授表示：它并非不可防?/span>
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